Como a SulAmérica Produz Contestações com Dados Estruturados de 500 Mil Documentos

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Processos analisados

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Docs lidos e estruturados

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Eficiência dos escritórios

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Processos analisados

“A Enter nos deu visibilidade sobre informações não estruturadas disponíveis em centenas de milhares de documentos internos. Isso nos permitiu tomar decisões jurídicas baseadas em dados reais da nossa operação.”

Jonas Pulcheri

Diretor Jurídico da SulAmerica

Indústria

Saúde

Saiba mais

A SulAmérica foi fundada em 1895 e é uma das três maiores seguradoras de saúde do Brasil, oferecendo cobertura para mais de 7 milhões de pessoas em todo o país. A empresa foi adquirida em 2023 pela Rede D'Or (BVMF: RDOR3), o maior conglomerado hospitalar do Brasil, fortalecendo sua posição no mercado de saúde ao integrar planos de saúde com serviços hospitalares.

Visão da liderança

Quando a Enter visitou a SulAmérica pela primeira vez, ficou positivamente impressionada com a maturidade digital da empresa e com sua visão pioneira no uso da inteligência artificial em todos os seus ramos de negócio.

O setor jurídico da SulAmérica se destacou ao abraçar desde cedo a transformação digital, demonstrando um comprometimento genuíno com inovação e excelência operacional. Para isso, a equipe jurídica tinha um objetivo claro: enriquecer sua base de dados para entender melhor os motivos pelos quais a SulAmérica estava sendo processada e como poderia se defender de maneira mais eficaz nessas ações judiciais.

Diante desse cenário, a gestão da equipe jurídica tomou a decisão de firmar uma parceria com a Enter para que sua inteligência artificial pudesse ler e interpretar cada um dos processos movidos contra a empresa, identificando estratégias de defesa vencedoras. Esse movimento coloca a SulAmérica como referência na aplicação prática de IA no mercado jurídico brasileiro.

IA da Enter Gerando Insights Acionáveis

A plataforma de IA da Enter analisou mais de 30.000 processos movidos contra a SulAmérica e leu mais de 500.000 documentos – do início ao fim – para estruturar dados que auxiliassem na tomada de decisões.

De imediato, algumas estratégias surgiram para combater litígios predatórios, entre elas, por exemplo, a contestação de prescrições médicas sem evidências científicas comprovadas.

‍1. Os mesmos advogados estavam por trás da maioria das ações‍‍

Um único advogado foi responsável por propor mais de 1.000 processos contra a SulAmérica, indicando uma ação coordenada, e não apenas reivindicações isoladas.
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A IA da Enter identificou dezenas de advogados que, individualmente, moveram mais de 50 ações contra a empresa em um curto horizonte de tempo.

2. Padrões recorrentes de fraude em prescrições médicas

Muitos processos apresentavam relatórios médicos praticamente idênticos, frequentemente emitidos pelos mesmos profissionais.

Respostas a Processos Impulsionadas por IA

Para garantir a aplicação consistente de sua nova estratégia jurídica, a SulAmérica contratou a Enter para criar um banco de dados robusto com todas as informações relevantes, especialmente diante do cenário de fraudes que assola o setor de saúde suplementar nos últimos anos.

Com esse novo banco de dados, enriquecido com informações essenciais para a defesa dos interesses da SulAmérica, a Enter passou a redigir respostas automatizadas e individualizadas por IA para cada novo processo movido contra a empresa.

Embora geradas por inteligência artificial, essas respostas não são meramente padronizadas. Pelo contrário, são altamente personalizadas e adaptadas ao contexto de cada caso, garantindo um nível de “alfaiataria jurídica” no conteúdo. A IA da Enter analisa todos os documentos do processo, cruzando-os com as evidências internas da SulAmérica extraídas do novo banco de dados. Com isso, é capaz de gerar uma defesa que:

1. Detecta situações de advocacia predatória

2. Sinaliza a existência dos mais variados tipos de fraude

3. Garante que os argumentos de defesa essenciais sejam incluídos, refutando um a um todos os pedidos realizados pelos autores das ações

Próximos Passos

A SulAmérica já redefiniu sua estratégia jurídica no setor de saúde. Agora, a empresa busca consolidar sua abordagem baseada em dados para litígios, com o objetivo de maximizar sua taxa de vitórias por meio da expansão do uso da IA da Enter na defesa de seus novos processos.

“A Enter já gerou centenas de respostas automatizadas, porém personalizadas, para casos reais da SulAmérica – e isso é só o começo.”

Mateus Costa-Ribeiro

Co-fundador e CEO da Enter